印度人口僅次於中國，醫療保障體系世界聞名。它一方面保證多數人能享受近乎免費的公共醫療，極大促進了印度社會的整體發展
印度醫療體系概述
1947年印度獨立後，印度政府建立了幾乎免費的公共醫療衛生體系，國民健康費用絕大部分由政府買單。1949年，第一部憲法《印度憲法》通過了“所有國民均享受免費醫療”的條文。患者非大病，皆可接受免費醫療；較嚴重者，需負擔部分費用；急診病人，則先看病，後交錢。據統計，印度全國現有1.2萬所醫院、22萬個初級醫療中心、2000多個社區醫療中心和2.7萬個診療所，能滿足大多數人的基本醫療需求。
印度政府認為，醫療衛生體制若完全商業化、市場化，會違背醫療衛生事業的基本規律，破壞社會公平，不利於社會安定。因此，印度醫療保障制度堅持兩手抓，既扶持政府醫院的穩定運轉，又鼓勵私立醫院健康發展。這種公立、私立醫院並存的現象使印度的富人和窮人病患者各有所依。
私立醫院
人口結構、地理條件以及落後的基礎設施水準，讓印度可能面臨世界上最沉重的醫療負擔。近10年來，印度的私人醫療行業得到了快速發展。目前整個醫療行業支出為國內生產總值的5.4％，其中近20％出自政府投入的公共衛生部門，另外都出自私營的健康及醫療行業。由於政府鼓勵私人醫療行業的發展，印度的私營醫療服務業以其出色的醫療技術和具有競爭力的價格在國際上贏得了聲譽。
印度私立醫院實際上是在政府財政投入不足的大背景下發展起來的。印度人口眾多，近年來老齡化問題突出，公立醫院的醫療服務存在巨大缺口。上世紀80年代中期，政府意識到必須借助社會資本進入醫療領域，才能實現其全民健康的目標。1982年，印度在《國家衛生政策》明確表明要通過私立醫院改善醫療服務，實現“全民健康”的目標。其後又出臺了一系列實施細則，包括為私立醫院提供低利率貸款、廉價土地、鼓勵外商進入、引入私人保險、開放醫療旅遊和稅收優惠等。1991年印度政府頒佈《結構性調整政策》之後，中央政府對醫院的投資大幅度降低，更進一步刺激了社會資本進入醫院市場。印度政府也逐漸摸索和私立醫院的合作模式。
印度各級邦政府享有提高、改善邦內醫療設施的全權，中央政府可以幫助邦政府實現這一目標。對於獲得了印度國家醫療機構鑒定委員會資格證書的私立醫院，印度政府專門制定相關鼓勵政策，以促進其發展。如果這些醫院建在農村和小城鎮，將會享受稅收方面的優惠。此外，印度政府還對公私合辦的醫學院提供土地方面的優惠政策。據統計，印度私立醫院數量占比已由1992年的不到20%上升到2010年的70%以上，印度近80%的醫療服務由私人機構和慈善機構提供。
私立醫院在印度醫療體系中發揮了重要的作用。在印度，私立醫院醫療水準、服務品質都比公立醫院高，但其高昂的醫療服務收費也讓不少患者望而卻步。印度政府在積極鼓勵發展私立醫院的同時，也使他們擔負一定的社會責任。（？所以它的社會責任是讓西方患者來就醫？？）例如，距離全印醫學院幾公里遠的阿波羅醫院看上去好像一座五星級賓館，院子裡綠草如茵，病房寬敞明亮，各種先進醫療設備一應俱全。醫院擁有高水準的醫務人員，很多醫生持有英國皇家醫學院等著名醫學院校頒發的高級資質證書。在這種私立醫院就診，當然比公立醫院費用高，但按照一般國際標準衡量，價格仍相對便宜。因此，大批西方國家的患者不遠萬里到印度求醫。
公立醫院
印度公立醫院儘管存在資金短缺和條件較差等問題，但對社會穩定起重要作用，因此政府寧願背負巨額財政負擔來維持這些醫院的運轉。20世紀80年代初期，印度政府制定了在全國農村逐步建立三級醫療保健網路的目標。這一網路包括保健站、初級保健中心和社區保健中心三部分，以免費向窮人提供醫療服務。免費項目包括掛號費、檢查費、住院費、治療費、急診搶救的一切費用，甚至還有住院病人的伙食費，但不包括藥費。
2004年，印度政府宣佈，10年內將斥資9000億盧比（約合929億人民幣），用於醫療設施基礎建設和購買醫療衛生器械，確保各大醫院的醫生和床位數量增加1倍，護理人員增加兩倍。從2005年開始，印度著手進行了一項更大規模的“全國農村健康計畫”，以加強印度農村地區，尤其是落後地區的醫療體系。並且，重點對原有醫院進行現代化改造、對醫生和護士進行培訓等。在這項計畫中，實現了14.5萬個鄉鎮健康中心、2.3萬個地區健康中心以及3222個大型健康中心來為農村人口提供醫療服務。病人都可以免費得到醫生的診療以及基本的常用藥，即便遇到重大疾病需要
輸血或手術，患者也只需負擔其中的5％左右。如果病人生活在規定的貧困線以下地區，他還可以動用“全國健康優惠基金”來得到全免費的治療。
鼓勵措施
印度政府為了確保其醫療系統的順利運行，採取了行之有效的措施：
第一、合理利用政府投入，積極推行全民免費醫療制度。印度政府2005—2006年度用於農村公共健康事業的總資金投入為1028億盧比（約合106億人民幣），與世界上很多國家相比並不算多。但印度政府把有限的投入公平地配置到最需要醫療服務的地方，在配置有限的醫療資源上儘量做到公平公正，這一點至關重要。據今年世界衛生組織成員國衛生籌資與分配公平性評估排行榜顯示，印度在全世界居第43位，居發展中國家前列。
第二、 幫助弱勢群體看病，確保看病不花錢。印度的農村醫療網路很健全，占印度人口72％左右的農村居民和城裡人一樣，享受國家提供的免費醫療。1996年以後，政府推出了社區醫療中心的規劃，每10萬名農村居民配備1個社區衛生中心，一個中心約設30張病床和4名醫生，並配有化驗室和基本檢查設備等。社區衛生中心無法處置的病人一般都送往設施較好、醫護人員齊備的地區醫院。農民有頭疼腦熱的小病，從村裡的小診所或衛生中心便可拿到阿司匹林這樣的常用藥。一個地區通常有兩到三所這樣的醫院。印度農村的醫療體系既減輕了農民家庭的經濟負擔，也在一定程度上保證了社會公平。
第三、積極探索醫療互助保險體系。近年來，為保障廣大農村人口的健康安全，印度一些地區的行業聯合組織和非政府組織開始行動起來，針對發病率較低但醫療費用較高的大病風險，積極介入農村醫保，牽頭幫助農民投保，走出了發展中國家農村醫療的一條新路。如在部分地區，政府要求一些醫學院及醫學研究機構與當地村民合作。這些村民每年繳納365盧比（約合37元），政府再給予200盧比（約合20元）的補貼，讓他們組成醫療互助保險體系，這可以讓村民們能夠負擔起大約3萬到4萬盧比的治療花費，承受像一般性手術治療等規模的疾病風險。與此同時，各種私立醫院競相發展，為不同需求的人群提供相應的醫療服務，甚至歐美一些國家的病人都到印度的私立醫院就醫，這些醫院闖出了一條國際市場化的道路。
第四、努力改進農村地區的醫療衛生條件。目前，印度政府正在增加公共投入，並且盡可能地讓醫療保險政策成為一項強制措施。除此之外，政府還對一部分醫療行業進行補貼，盡可能避免出現百姓因為貧富差距而無法看病的情況。
印度在這方面的經驗可能並不完美，不過印度政府似乎已摸索出一套適合印度國情的體制，這種醫療體制，的確已成為發展中國家醫療保障體制的經典例證。我們恰恰可以借鑒印度經驗，採取市場經濟體制的發展中國家完全能夠根據本國社會政治經濟文化的特點，建立獨特的公共衛生制度和醫療保障制度，並利用醫療救濟手段援助貧困人口，以滿足國民最基本的健康需求。
http://finance.21cn.com/stock/cfgd/a/2014/0718/09/27837839.shtml
延伸閱讀新聞：
印度免費醫療又出包 白內障手術16人失明
http://www.cna.com.tw/topic/newstopic/300-1/201412055012-1.aspx
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